Sökande bygdegård/förening	Organisationsnummer	Medlemsnummer
Adress	Postnummer och ort
Epost
Kontaktperson	Telefonnummer kontaktperson
Bank	Bankgiro eller Plusgiro alt kontonummer (inkl. clearingnr)

Aktivitet	Datum
Målgrupp	Förväntat antal deltagare
Beskriv aktiviteten
Budget (ange och uppskatta intäkter och kostnader för aktiviteten)	Intäkter	Kostnader
Totalt:	kr	kr

Sökt belopp
kr

Av distriktet beviljat belopp
kr
Datum för beslut

Ansökan mailas till vasternorrland@bygdegardarna.se

För att ansökan skall kunna beviljas bidrag måste föreningen ha årsrapporterat.

Bidrag beviljas inte retroaktivt utan ska avse planerade aktiviteter under det år ansökan avser.

Beviljat bidrag betalas ut efter återrapportering av utförd aktivitet.